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La réflexion éthique, face au handicap, se développe et se formalise, centrée sur la prise en charge de l'Homme dans sa globalité - Homme qui n'est pas réduit à sa maladie mais se présente avec son histoire, son entourage, son psychisme, ses références culturelles et religieuses.

Le handicap remet en cause l'homme devenu blessé, qui nous interpelle et nous conduit à réfléchir sur nos propres références, nos pratiques, nos espérances.

La personne handicapée est au coeur de l'organisation et du fonctionnement de l'institution et du secret professionnel.
Face à l'institution, l'intimité est une gageure, un droit et un devoir à respecter malgré les nécessités de médiations de la médecine institutionnelle, malgré les nécessités sociales.

Comment prendre soin de personnes handicapées dépendantes (et dont l'expression de la volonté peut être altérée) dans une institution, sans mettre à mal leur intimité, tout en préservant le secret médical ?

Pour répondre à cette interrogation qui déborde largement le cadre législatif et déontologique, ce livre propose des réflexions basées sur des expériences concrètes nées de difficultés quotidiennes.

Cet ouvrage s'adresse aux acteurs médicaux ou sociaux, interpellés par le handicap et les nombreuses questions que peut soulever la dépendance, qu'elle soit physique, morale ou sociale.

Isabelle Mathéi, ergothérapeute, Caroline Herck, éducatrice artistique et Pierre Leblanc, psychologue ont animé un atelier d'éducation affective et sexuelle au sein du Centre de jour pour handicapés mentaux adultes "Jean Théwis" à Geer en Belgique, avec le soutien financier du ministère des Affaires sociales et de la Santé de la Région wallonne. Il s'agit de favoriser l'épanouissement des personnes handicapées et de les préserver, de canaliser les relations dans la société afin d'éviter des abus affectifs ou sexuels et leur permettre de s'épanouir dans une vie affective ou sexuelle équilibrée. Les auteurs présentent un manuel pratique et un matériel didactique éprouvé au cours de séances hebdomadaires pendant quatre ans. Cet ouvrage rapporte aussi les difficultés de compréhension des personnes handicapées, la lenteur d'assimilation, les réalités d'une vie institutionnelle avec ses périodes de découragement et ses périodes d'enthousiasme. Cette expérience ne prétend être la "bonne manière" mais, pour avoir tenté de travailler au mieux en gardant à l'esprit le respect de chacun, les auteurs espèrent espérons que l'écriture de leur cheminement vous incitera et vous aidera à entamer un travail du même ordre au sein de vos institutions ou de vos familles.

Victimes d'une logique d'exclusion qui conduit inévitablement à des inégalités d'accès à la prévention, les malades mentaux, les personnes handicapées mentales, refoulés aux marges de la cité, auraient pu être les derniers à bénéficier d'une attention spécifique. Toutes les conditions étaient en effet réunies pour que les institutions spécialisées deviennent des lieux à haut risque de transmission de l'épidémie : rupture sociale, univers clos, défenses amoindries, déresponsabilité totale, désinvestissement corporel... Pour parer à cette logique d'exclusion, des professionnels de santé se sont mobilisés au sein des institutions spécialisées.

Le secret professionnel est une notion que d'aucuns connaissent et méconnaissent.
En effet, le grand public comme les professionnels connaissent l'existence de ce principe décrit
dans une loi. Ce qui est davantage méconnu est l'étendue de cette notion, ce qu'elle recouvre
exactement et ce qu'elle ne recouvre pas.
Le principe du secret professionnel ­ qu'il soit partagé ou non ­, pose assez rapidement la
question de sa pratique c'est-à-dire « comment respecter une loi qui fonde le respect de la vie
privée et de la vie en société dans telle ou telle situation précise ? ».
Et c'est bien à partir de réflexions de situations concrètes et vécues que des membres du Conseil
Consultatif Wallon pour les Personnes Handicapées ont proposé au dit Conseil, d'éditer et de
diffuser une brochure à l'attention des personnes handicapées, de leur famille, des volontaires et
des professionnels travaillant dans l'accompagnement des personnes handicapées.
Cette brochure vise à :
1. re-centrer et re-dynamiser la question du secret professionnel dans les pratiques d'accueil et
d'accompagnement de personnes handicapées ;
2. protéger la personne handicapée dans son intimité ;
3. protéger les acteurs qui l'accompagnent : parents, amis, professionnels, volontaires d'un
service, administrateurs d'un pouvoir organisateur... qui sont amenés à recevoir des secrets
de ceux et celles et qui ont leur confiance ;
4. intégrer le secret professionnel partagé dans un questionnement permanent.