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Victimes d'une logique d'exclusion qui conduit inévitablement à des inégalités d'accès à la prévention, les malades mentaux, les personnes handicapées mentales, refoulés aux marges de la cité, auraient pu être les derniers à bénéficier d'une attention spécifique. Toutes les conditions étaient en effet réunies pour que les institutions spécialisées deviennent des lieux à haut risque de transmission de l'épidémie : rupture sociale, univers clos, défenses amoindries, déresponsabilité totale, désinvestissement corporel... Pour parer à cette logique d'exclusion, des professionnels de santé se sont mobilisés au sein des institutions spécialisées.

Le 4 septembre 2012, le premier ministre Jean-Marc Ayrault adressait à ses ministres une circulaire recommandant "la prise en compte du handicap dans l'ensemble des politiques publiques". Si la considération des personnes en situation de handicap tend à devenir un impératif sociétal majeur, les aspects touchant à leur qualité de vie commencent seulement à être abordés. Ceci est particulièrement le cas lorsqu'il est question de sexualité, et plus largement d'intimité, thèmes qui cristallisent les difficultés des personnes elles-mêmes et de tous ceux qui les entourent : famille, amis, accompagnants, professionnels. Cet ouvrage propose de recenser et d'explorer différentes questions qui traversent actuellement le champ dit du handicap, en rassemblant diverses contributions émanant de spécialistes des disciplines concernées (psychologues, sociologues, juristes, médecins) et des usagers : Y-a-t-il un droit à la sexualité ? Comment gérer les relations et notamment la mixité en institution ? L'assistance sexuelle est-elle possible et pour qui ? Le sujet est vaste et les questions nombreuses.

Au-delà des apparences, des croyances, des peurs et des tabous, quelle image avons-nous de la sexualité des personnes handicapées ?
La sexualité est-elle une réalité pour certains et une aberration pour d'autres ?

Dédié aux parents, familles et amis de personnes handicapées, et aux intervenants en milieux spécialisés, cet ouvrage vous apporte un éclairage sur les tenants et aboutissants de la prise en compte de la vie affective et sexuelle des personnes en situation de handicap. Il propose des axes de réflexions, des pistes de travail, mais aussi des axes méthodologiques et des outils créatifs pour accompagner sans mettre en danger.

"Toute personne a droit à une vie sexuelle épanouie et libérée de tout arbitraire, de toute contrainte physique ou institutionnelle. Bin que l'on sache que la sexualité des handicapés existe, elle est le plus souvent niée. Sa reconnaissance impliquerait un droit et permettrait une revendication, alors que sa tolérance peut se refuser du jour au lendemain.

Dans ce dossier, on a séparé handicaps physiques et handicaps mentaux, dont les problèmes se posent de manières très différentes."

La société contemporaine a beaucoup à dire sur le sujet de la sexualité, mais ne s'arrête-t-elle pas habituellement aux portes de la vieillesse ?

Dans cet ouvrage, l'auteur apporte, tout d'abord, quelques repères historiques qui permettent de comprendre les origines de nos attitudes modernes en matière de sexualité. Il s'attache ensuite à décrire les premières épreuves de la vieillesse qui se vit, en premier lieu, au domicile et assez fréquemment en couple. Puis, il aborde les souffrances liées à la dépendance et à la vie en institution.

Le soignant ne se départit jamais de sa morale et de sa sensibilité. Confronté chaque jour aux difficultés des patients, il doit prendre en compte les contraintes de la collectivité, le manque d'intimité. Il y a bien des efforts d'aménagement à faire pour rendre les institutions plus accueillantes, plus tolérantes. De même, les soins au domicile peuvent devenir envahissants et un patient chez lui peut être considéré comme institutionnalisé.

Cet ouvrage tente ainsi de clarifier les ressentis des professionnels tout autant que ceux des patients et résidents âgés. Il décrypte les attitudes au quotidien et les moyens organisationnels. Le lecteur peut également poursuivre la réflexion engagée grâce, notamment, à une filmographie située en fin d'ouvrage.

Journée d'étude du 21 septembre 2007 à l'occasion du trentième anniversaire du centre de psychiatrie infantile "les Goélands".
Au-delà de tout projet rationnel, l'inconscient reste à l'oeuvre dans l'institution psychiatrique. Passion archaïque, funeste jouissance, l'insupportable du transfert avec le psychotique résulte de la mise en évidence directe, concrète et sans appel, de la pulsion de mort. L'institution soignante serait-elle donc l'un des avatars du malaise repéré par Freud dans la civilisation?

L'institution procède du retour du même. Fondée sur un rapport d'éternité, sorte de machine mélancolique, l'ombre de ce qui manque à chacun retombe sur son organisation. « Je suis ce qui manque à l'autre »: tel serait l'un des scénarios du fantasme du soignant. Accroché à une fonction imaginaire, dans le fol espoir de retrouver une complétude perdue, il pose du même coup le soin comme celui d'une mère non-marquée par le manque.

En une communauté du déni, chacun tisse dans l'institution son histoire et tout se répète, inéluctablement, comme dans une tragédie. Avoir comme projet la transformation de l'institution implique aussi de traverser le mur ineffable de la bêtise et de faire face à des résistances qui ont tout à voir avec les résistances classiques à la psychanalyse. Y aurait-il malgré tout une incidence possible de la psychanalyse dans l'institution psychiatrique ? Telle est du moins la question qui fait l'enjeu de cet essai. de la psychanalyse dans l'institution psychiatrique? Telle est du moins la question qui fait l'enjeu de cet essai.

La capacité à vivre les sentiments et la sexualité donne sa coloration à l'existence, participe au plaisir, au désir de vivre, et contribue à la socialisation et à la richesse du langage.
Cela est aussi vrai pour les jeunes handicapés qui présentent des troubles importants de la communication, tels que les jeunes autistes.
Mais c'est un sujet difficile à aborder avec pudeur, précision et rigueur.
Les familles demandent de l'aide, les professionnels s'interrogent....
Cet ouvrage propose de faire la lumière sur cette réalité restée longtemps cachée.
Il aborde l'importance de la vie affective et sexuelle de ces jeunes, le rôle des parents ainsi que des professionnels et les moyens d'information.

Dans Garçon manqué, Chantal Bruno racontait comment le handicap de son enfant était entré dans sa vie. De retour de ses missions humanitaires, la jeune femme s'installe dans la région parisienne. Son fils est suivi dans un grand hôpital parisien. Il grandit, fait des progrès - mais, un jour, est victime de maltraitances sexuelles au sein du service où on le suit. Chantal Bruno découvre alors les dénégations des professionnels et les tentatives d'intimidation de la hiérarchie hospitalière ; la fragilité de la parole de l'enfant face à celle de l'institution ; l'irruption de la justice dans le cours de sa vie. Au terme de presque dix ans de bataille juridique, le procès est gagné et la vie peut reprendre. Mais comment les adultes et la justice pourront-ils rendre à la victime ce qui lui a été volé ? Chantal Bruno mêle, dans ce livre écrit à la demande de son enfant, la description factuelle et l'analyse de ses sentiments devant les maltraitances commises à l'encontre de son fils et d'autres enfants de ce service. La publication de ce témoignage participe de la réflexion sur la maltraitance qui a suivi, en France, la publication du rapport du Sénat : Briser la loi du silence, en juin 2003

Est-ce que la société est en droit de réprimer la vie sexuelle des handicapés ? La question fait heureusement de moins en moins débat aujourd'hui mais en pose une nouvelle : est-ce que les institutions doivent dès lors favoriser les conditions permettant aux handicapés de vivre une sexualité digne de ce nom, avec, par exemple, des lois encourageant la prostitution ou le remboursement des médicaments contre l'impuissance ? Dans cet essai, le philosophe Norbert Campagna aborde le sujet en soulignant ce qu'il révèle des débats plus généraux portant sur l'accès de la société dans son ensemble à des biens que la majorité estime importants. La sexualité en fait incontestablement partie. Un certain nombre de mythes courent encore sur celle des handicapés, que débusque ici l'auteur qui aborde également les questions liées à la stérilisation, à l'accompagnement érotique ou aux handicapés du sexe.

Norbert Campagna est professeur associé de philosophie à l'Université du Luxembourg et professeur au Lycée de Garçons Esch. Il a publié une vingtaine de livres consacrés à la philosophie de l'Etat et du droit ainsi qu'à l'éthique de la sexualité.

La réflexion éthique, face au handicap, se développe et se formalise, centrée sur la prise en charge de l'Homme dans sa globalité - Homme qui n'est pas réduit à sa maladie mais se présente avec son histoire, son entourage, son psychisme, ses références culturelles et religieuses.

Le handicap remet en cause l'homme devenu blessé, qui nous interpelle et nous conduit à réfléchir sur nos propres références, nos pratiques, nos espérances.

La personne handicapée est au coeur de l'organisation et du fonctionnement de l'institution et du secret professionnel.
Face à l'institution, l'intimité est une gageure, un droit et un devoir à respecter malgré les nécessités de médiations de la médecine institutionnelle, malgré les nécessités sociales.

Comment prendre soin de personnes handicapées dépendantes (et dont l'expression de la volonté peut être altérée) dans une institution, sans mettre à mal leur intimité, tout en préservant le secret médical ?

Pour répondre à cette interrogation qui déborde largement le cadre législatif et déontologique, ce livre propose des réflexions basées sur des expériences concrètes nées de difficultés quotidiennes.

Cet ouvrage s'adresse aux acteurs médicaux ou sociaux, interpellés par le handicap et les nombreuses questions que peut soulever la dépendance, qu'elle soit physique, morale ou sociale.

Sexuality and Disabililty is an international forum for the publication of peer-reviewed original interdisciplinary scholarly papers that address the psychological and medical aspects of sexuality in relation to rehabilitation. Publishing timely research articles, review articles, case studies, clinical practice reports, brief research reports, survey data reports, and book and film reviews, the journal offers the latest developments in the area of sexuality as it relates to a wide range of disabilities and conditions. Contributions address: clinical and research progress; community programs; independent-living programs; guidelines for clinical practice; special grand-rounds topics; consumer issues; and contemporary developments in special programs in sex education and counseling for people with disabilities. The journal features special issues with internationally renowned guest editors focusing on current topics in sexual health. By publishing research, best-practice, evidence-based, and educational articles, the journal seeks to contribute to the field's knowledge base and advancement. Sexuality and Disability is an essential resource for the exchange of new knowledge, issues, techniques, and available modalitites for researchers and other professionals addressing the psychological and medical aspects of sexuality in rehabilitation, medical, academic, and community settings.

La compréhension de la sexualité ne se limite pas au génital ou au médical. L'éducation sexuelle ne doit pas s'arrêter à l'information mais requiert une véritable pédagogie. Cela suppose que les professionnels concernés disposent réellement d'outils d'analyse, de réflexion et d'action en ce domaine : telle est la fonction de l'ouvrage de Réjean Tremblay. Ce livre leur fournit les bases d'un savoir-faire didactique en matière de sexualité. Il propose non des recettes mais des outils théoriques leur permettant de mener à bien un réel travail d'éducation sexuelle intégrant tous les aspects de l'humain. Il s'adresse donc à tous les professionnels désireux de disposer d'un véritable programme éducatif. Educateur spécialisé travaillant auprès des handicapés, enseignant, travailleur social, conseiller conjugal, personnel hospitalier confronté à la souffrance et au handicap, mais aussi tout adulte en charge d'une fonction d'éducation sexuelle.

Ce document a été réalisé dans le cadre du Groupe de réflexion "Handicap mental, vie affective et sexualité" mis en place au sein de la Fondation des amis de l'atelier. Il vise à donner des repères pour la conduite d'un programme d'éducation sexuelle auprès de personnes handicapées mentales en institution autour des questions : Comment aborder dans une institution les questions relatives à la sexualité et prévoir une place pour la sexualité dans le projet institutionnel ?
Dans un premier temps, le document soulève les questions relatives à l'éthique et au droit (la notion de norme, la loi et les règles, la place de l'institution) puis celles relatives au corps et à l'affectif (affectivité, maturité affective, sexualité,intimité...). Dans un second temps, il propose des éléments de réflexion et des pistes concrètes pour la mise en place au sein de l'institution d'un groupe de parole et d'expression en abordant la technique, les objectifs, les supports (Comment ? Pour qui ? Qui anime ? les règles du groupe, le lieu, la fréquence, les thèmes à aborder, les outils...). Il présente ensuite les différentes étapes d'un projet d'accompagnement à la vie affective et sexuelle conduit au foyer de vie de Bougligny : contexte , préparation, programme, conséquences sur les résidents et les éducateurs. Le document présente enfin deux questionnaires destinés aux directeurs d'établissement et qui ont pour objectif d'amener les responsables à porter un regard différent sur la place donnée réellement à la sexualité dans le fonctionnement au quotidien de leur établissement.

« Travailler les articulations entre réalités sociales, pratiques professionnelles et prescriptions politiques du travail social... » Pour promouvoir et favoriser la recherche en travail social, les instituts de travail social se sont associés autour du projet du sociographe pour contribuer à travailler les articulations entre réalités sociales, pratiques professionnelles et prescripions politiques de ce que l on nomme « le travail social ». En cela, le sociographe se propose d exploiter tous les éléments qui traversent la question sociale, pour contribuer à tracer ce qu pourrait faire objet commun entre recherche de terrain, écrits de formation et collecte de témoignages « sociographiques ». Le numéro 27 Taboue, contrôlée, ignorée, la question de la sexualité dans le travail social est pour le moins problématique. Droit, histoire, mais aussi prison, CER, MECS, crèche, ITEP... Regards croisés de témoignages et d'analyses pluriels qui convoquent désir, tabou, déni, intimité, violence, frustration. Quand le sexe et la sexualité déroutent les acteurs du travail social (professionnels, parents, usagers...)

In recent years authorities have recognized that the mentally retarded have a right to sexual expression, but the legal, psychological, and biological implications of this right continue to be ignored, and fear and misinformation abound. In this book, experts from many fields explore all this is known and all that should be known about the sexuality of the retarded. Among the topics they examine are the physical and psychological factors in retardates' sexual activity, the effects of institutionalization on sexuality, the role of sex education, and the arguments over contraception, sterilization, marriage, and parenthood. Difficult questions regarding the rights of the retarded are also considered, as well as how retardates will be affected by society's evolving sexual concepts.

Jusque là, les professionnels de
santé, médico-sociaux, les traumatisés crâniens et leur entourage étaient trop souvent dans une impasse nourrie par le silence, la méconnaissance du sujet et l'incompréhension face à des comportements "bizarres".

Ce guide, basé sur une expertise scientifique et illustré par des témoignages, donne l'opportunité de
parler et ainsi de lever le voile sur une grande souffrance. Il ouvre la voie à un dialogue qui permettra d'accompagner les blessés et leur famille vers un meilleur horizon, en passant par l'acceptation.